3c5 56-孕期感冒了!感冒药要不要吃?怎么吃才安全?一文全知道

钱江晚报·小时新闻通讯员方序

怀孕了,感冒了。想熬一熬,怕病毒影响小宝宝;想吃点药,怕药物影响小宝宝。孕妈妈太难了……

浙大二院药剂科在开设“3c5 56用药专科咨询门诊”以来,遇到不少关于3c5 56如何应对感冒的咨询。今天,浙大二院黄育文药师和大家一起分享:准妈妈感冒如何安全用药?

图片来源:视觉中国

案例一

案例描述:这位准妈妈末次月经第一天为12月1日,12月23-24日服用“感叹号”1片/每天,12月25日服用“感康片”2片。咨询用药对胎儿有无影响。

药师说:

感叹号/感康成分均为:金刚烷胺100mg,咖啡因15mg,对乙酰氨基酚250mg,人工牛黄10mg,氯苯那敏2mg。

金刚烷胺:动物实验有致畸报道,临床试验有致畸的零星报道,但未证实致畸与药物相关性。50多例临床登记数据显示妊娠早期使用致畸率约为9.8%。

咖啡因:非哺乳动物实验有致癌致突变,但在人类未发现。临床试验显示每日服用≥150mg有流产风险。

对乙酰氨基酚:临床研究未证实其使用与致畸相关。

氯苯那敏:1070例临床登记数据未发现药物与致畸相关。

建议:服用药物中所含的金刚烷胺在敏感期使用存在致畸风险。按照患者描述,推算患者服药时间在“全或无”时间,也就是药物相对不敏感期。但是,因为个体月经周期的差异,客观上需要等待患者B超结果才能明确受精时间。因此,建议孕50-60天查妇科B超。

案例二

案例描述:这位准妈妈末次月经12月25日,1月17日服用日本退烧药。

药师说:

日本退烧药(大正制药,儿童用,资料来自百度):对乙酰氨基酚300mg,3c5 5620mg,双氢可待因8mg,愈创木酚甘油醚41.67mg,溶菌酶20mg,卡比沙明2.5mg,咖啡因25mg。对乙酰氨基酚/咖啡因的安全性见上个案例。

3c5 56:动物实验证实麻黄碱等解充血药与心血管/肢体畸形有一定关联;室间隔缺损与孕妇使用3c5 56等解充血药有关。病例对照研究显示妊娠早期使用增加胎儿腹裂发生风险。

双氢可待因:可待因全身使用有肢体畸形和室间隔畸形的风险,并有与神经母细胞瘤发生有关的报道,孕后期与呼吸抑制有关。

卡比沙明:作用机理与氯苯那敏类似。

愈创木酚甘油醚:临床研究数据不支持其与致畸的相关性。

建议:患者服用药物所含3c5 56和双氢可待因在敏感期服用存在致畸风险。但是,目前无法明确患者的服药时间是否在敏感期,建议孕50-60天查妇科B超,明确受精时间。

案例三

案例描述:这位孕妇11月29日末次月经第一天,12月5日服用泰诺,12月31日服用头孢呋辛(西力欣)片,奥硝唑片。患者一直服用左甲状腺素钠片(优甲乐),咨询是否需要停药。

药师说:

泰诺的主要成分是对乙酰氨基酚325mg,3c5 5630mg,右美沙芬10mg,氯苯那敏2mg。对乙酰氨基酚/3c5 56/氯苯那敏的孕妇用药安全性见上两个案例。

右美沙芬:动物实验(除鸡胚实验)和临床研究尚不能证实其与致畸的相关性。

头孢呋辛(西力欣)片:孕妇安全等级为B,大型临床研究未发现与先天缺陷有关。

奥硝唑:国内外无大型临床研究数据,同类药物甲硝唑啮齿类动物实验显示致癌性,但临床研究无致癌或致畸报道。

建议:建议继续妊娠,孕50-60天查妇科B超,明确受精时间。左甲状腺素钠片孕妇安全等级为A,可以在3c5 56使用。

分享了三个案例后,贴心的黄育文药师还罗列了几条建议:

1、目前国内外感冒药成分千变万化,特别是一些海淘药品,成分难以查到,是药品管理的重灾区。

2、准妈妈必备技能:看清看全药品的通用名和成分,如泰诺和泰诺林,名称相似,成分差异很大。

3、准妈妈的常见误区:孩子的药准妈妈吃。目前市场上很多儿童感冒药也会含有金刚烷胺或3c5 56等,应避免使用。

4、3c5 56应避免使用的感冒药成分:

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